https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7174293/
О статье: перечислены диагностические критерии, принципы диагностики и лечения слабых и малоизученных расстройств, связанных с подвижностью во время сна.
Список расстройств:
(перевод непрофессиональный, нужно искать официальные термины)
- Синдром беспокойных ног (RLS)
- Периодические движения конечностей
- Кинестетическая миоклония в начале сна
- Судороги ног
- Бруксизм
- Ритмические движения
- Миоклония у младенцев
- Расстройства, связанные с медициной
- Расстройства, связанные с фармакологией
- Расстройства с неизвестной причиной
- Отдельные симптомы и варианты нормы:
- Фрагментарная миоклония
- Гипанагогический тремор ног и мышечная активация
- Прочее
Ambra Stefani (MD) and Birgit Högl (MD)
Department of Neurology, Medical University of Innsbruck, Anichstrasse 35,
6020, Innsbruck, Austria
* * *
ABSTRACT
Purpose of review
Sleep-related movement disorders (SRMD) include several different motor activities during sleep. Few of them are well known and well classified, whereas others are minor motor disorders of sleep which are neither thoroughly characterized and classified nor have been extensively investigated to clarify their pathogenesis and clinical relevance. This review will focus on those minor sleep-related movement disorders.
Recent findings
Before diagnosing periodic limb movement (PLM) disorder in patients with PLM during polysomnography, other disorders associated with PLM need to be excluded, namely restless legs syndrome (RLS), narcolepsy, REM sleep behavior disorder (RBD), and sleep-related breathing disorder. For the diagnosis of propriospinal myoclonus at sleep-onset, multi-channel surface electromyography recording during polysomnography is required and a possible psychogenic origin of the movement disorder has to be considered. Excessive fragmentary myoclonus (EFM) does not require symptomatic treatment, but further evaluation is suggested as electrophysiological abnormalities are present in 50% of cases. Nine percent of healthy sleepers meet the criteria for EFM, raising the question if current, arbitrarily defined, cutoffs are valid. Hypnagogic foot tremor, rhythmic feet movements, alternating leg muscle activation, and high-frequency leg movements are somewhat overlapping minor motor activities during sleep which may exist on their own or represent stereotyped movements to relieve RLS-like symptoms. Neck myoclonus is probably a physiological phenomenon related to REM twitching. RBD is formally a parasomnia but a relevant differential diagnosis when evaluating sleep-related movement disorders. In particular, prodromal RBD is characterized by electromyographic and behavioral findings on video-polysomnography which needs to be differentiated by minor sleep-related movement disorders.
Summary
Minor SRMD beyond the well-known main motor disorders of sleep should be correctly diagnosed, distinguished from differential diagnosis, and understood in their potential clinical relevance, in order also to start an appropriate treatment if needed.
* * *
Перевод абстракта из гугл-транслейт:
Цель обзора
Связанные со сном двигательные расстройства (SRMD) включают несколько различных двигательных действий во время сна. Немногие из них хорошо известны и хорошо классифицированы, в то время как другие представляют собой незначительные двигательные расстройства сна, которые ни тщательно не охарактеризованы и не классифицированы, но и не были тщательно исследованы для выяснения их патогенеза и клинической значимости. Этот обзор будет посвящен этим незначительным нарушениям движения, связанным со сном.
Недавние выводы
Прежде чем диагностировать расстройство периодического движения конечностей (PLM) у пациентов с PLM во время полисомнографии, необходимо исключить другие расстройства, связанные с PLM, а именно синдром беспокойных ног (RLS), нарколепсию, расстройство быстрого сна (RBD) и связанное со сном расстройство дыхания. , Для диагностики проприоспинального миоклонуса при наступлении сна требуется многоканальная запись поверхностной электромиографии во время полисомнографии, и необходимо учитывать возможное психогенное происхождение двигательного расстройства. Чрезмерный фрагментарный миоклонус (EFM) не требует симптоматического лечения, но предлагается дальнейшая оценка, так как электрофизиологические нарушения присутствуют в 50% случаев. Девять процентов здоровых спящих соответствуют критериям EFM, что ставит вопрос о том, действительны ли текущие, произвольно определенные, ограничения. Гипнагогический тремор стоп, ритмичные движения стоп, чередующаяся активация мышц ног и высокочастотные движения ног несколько перекрывают незначительные двигательные активности во время сна, которые могут существовать сами по себе или представлять стереотипные движения для облегчения RLS-подобных симптомов. Миоклонус шеи, вероятно, является физиологическим явлением, связанным с подергиванием REM. ФБР формально является парасомнией, но является важным дифференциальным диагнозом при оценке двигательных расстройств, связанных со сном. В частности, продромальное RBD характеризуется электромиографическими и поведенческими данными на видео-полисомнографии, которые необходимо дифференцировать по незначительным нарушениям движения, связанным со сном.
Резюме
Незначительные SRMD за пределами известных основных двигательных расстройств сна должны быть правильно диагностированы, отделены от дифференциальной диагностики и поняты с точки зрения их потенциальной клинической значимости, чтобы также начать соответствующее лечение, если это необходимо.